Настоящий Атеросклероз у человека - 2 вида совершено разных бляшек
В классификации 1995 года АС поражения у людей описаны как непрерывный процесс - от маленького бугорка в стенке артерии до большого скопления таких бугорков.
На самом деле - это не правда. Описание 2 видов бляшек можно посмотреть в статье
Первые 4 типа - это действительно бляшки в стенке артерии, но у них есть свои особенности:
1. они растут в Интиме на границе со средним слоем (у животных пенистые клетки и "Некротические ядра" расположены всегда рядом с эндотелием);
2. воспалительный процесс растягивает среднюю и наружную стенки в течении 20-30 лет. Т.е. при осмотре артерии снаружи мы должны видеть бугорки (у животных отекает и увеличивается в объеме вся Интима все сосудов с Интимой, в том числе и вены, у людей нет воспалительного процесса в стенке артерии);
3. бляшка состоит из единственного бугорка в котором есть жидкость, пенистые клетки и "Некротические ядра" с жидким содержимым и кристаллами Холестерина (у животных вся Интима -это отёчная рыхлая ткань с большим количеством пенистых клеток и "некротических ядер", у людей бляшка -это желтая эластичная крепкая , не отечная, эластичная трубка из ЛПНП в просвете артерии);
4. просвет артерии начинает перекрываться примерно через 20 лет (у животных перекрывает сразу, у "настоящей бляшки" перекрывается сразу);
5. эндотелий над такой бляшкой никогда не рвется (у животных эндотелий всегда поврежден, "у настоящей бляшки" эндотелий всегда целый);
6 ЛПНП и Макрофаги поступают через специальные сосуды (ваза вазорум) с наружной стенки артерии (у животных они поступают через поврежденный эндотелий , у человека бляшка состоит из ЛПНП склеенных между собой)
Первых четырех типов, которые описываются в литературе практически невозможно найти во время операции. на данном фотовидно, что стенка артерии не имеет никаких бугорков, но внктри расположена желтая масса, повторяющая контур артерии
"Настоящая бляшка" -этот вообще скопление желтого материала в просвете артерии рядом с абсолютно здоровой стенкой артерии. Никакого воспаления стенки не существует
Настоящая бляшка повторяет контуры артерии и легко отделяется от стенки. Стенка при этом выглядит абсолютно здоровой
Бляшки, которые были вынуты из артерии имеют гладкую поверхность со стороны стенки артерии это говорит о том, что они находились рядом со стенкой, а не являются частью стенки, стенка артерии после удаления не имеет следов повреждения из-за отрыва ее части.
Настоящие бляшки можно даже срезать инструментами без травмирования стенки артерии
