Препараты снижают базальную и стимулированную желудочную секрецию независимо от природы раздражителя.
Побочные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ : диспепсия, тошнота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, отсутствие аппетита;
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость (в том числе мышечная), нарушение сна, сонливость, депрессия, тревога, беспокойство, возбуждение, галлюцинации;
Со стороны других органов и систем: аллергические реакции (бронхоспазм, фарингит, ринит, кожные высыпания, зуд), миалгия, артралгия.
При коротких (до 3 месяцев) курсах терапии ингибиторами протонной помпы побочные эффекты развиваются редко. При длительном (особенно в течение нескольких лет) непрерывном приеме данных препаратов у больных возникает гипергастринемия, прогрессируют явления атрофического гастрита, может развиться узелковая гиперплазия эндокринных клеток (ECL-клеток) слизистой оболочки желудка, вырабатывающих гистамин. Гипергастринемия наиболее выражена при применении рабепразола. Через 2-3 недели после прекращения лечения уровень гастрина в сыворотке возвращается к исходному. При необходимости пролонгированного или постоянного поддерживающего лечения для снижения выраженности гипергастринемии ингибиторы протонной помпы рекомендуется принимать вместе с синтетическими аналогами простагландинов (мизопростол) или пирензепином, которые значительно снижают уровень гастрина.
Применение ингибиторов протонной помпы приводит также к повышению уровня пепсиногена I в сыворотке. Гипергастринемия и повышение уровня пепсиногена I при лечении этими препаратами значительно более выражены у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori, чем у пациентов, у которых была проведена ее эрадикация.
Прием омепразола в дозе 40 мг ежедневно приводил к снижению моторно-эвакуаторной функции желудка. После 10-дневного курса лечения отмечались различия в концентрациях мотилина, гастрина и холецистокинина в сыворотке крови в группах, принимавших омепразол и плацебо. Снижение моторно-эвакуаторной функции желудка вследствие гипомотилинемии в процессе лечения ингибиторами протонной помпы, возможно, является одной из причин возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после эрадикационной терапии.Меры предосторожности
С осторожностью применяют у детей и пациентов пожилого возраста.
Лечение больных с пониженной функцией печени следует начинать с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых. Следует регулярно проверять активность печеночных ферментов, в случае их повышения препарат следует отменить.
Перед началом и после окончания терапии обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественных новообразований, поскольку ланзопразол может маскировать симптомы и отсрочить установление точного диагноза.
Необходимо отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Омепразол ( торговое название "Лосек")
Побочные эффекты
Общие для группы, а так же:
-
лихорадка,
-
фотосенсибилизация,
-
парестезии,
-
интерстециальный нефрит,
-
алопеция,
-
гинекомастия,
-
импотенция,
-
нарушения вкуса,
-
стоматит,
-
кандидоз,
Со стороны органов кроветворения : тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Взаимодействие
Общее для группы, а так же:
- Усиливает действие кумаринов и дифенина.
- Замедляет элиминицию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин).
- Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. www.pharmindex.ru/practic/1_gastro_2.html